ABSTRACT
ABSTRACT Dementia poses a significant societal and health challenge in the 21st century, with many hospitalized patients experiencing dementia without a documented diagnosis. Objective: To evaluate the prevalence of dementia and its associated risk factors among older patients admitted to hospitals. Methods: The study included older patients (≥ 60 years) admitted to medical departments of a general hospital in three major Iranian cities. Researchers utilized the Activities of Daily Living-Instrumental Activities of Daily Living (ADL-IADL) scale, the Geriatric Depression Scale (GDS), the Mini-Cog test, the 4 A's test (4AT), and the Abbreviated Mental Test Score (AMTS). Among the 420 recruited older inpatients, 228 (54.3%) were female. Results: The mean age of participants was 71.39 years (standard deviation ±7.95), with 30.7% diagnosed with major neurocognitive disorder (dementia). The likelihood of dementia exhibited statistically significant correlations with gender, age, number of children, and occupation. Conclusions: Screening older individuals for cognitive impairment upon hospital admission holds the potential to prevent adverse outcomes and enhance the quality of treatment for patients concurrently dealing with dementia.
RESUMO A demência representa um grande desafio social e de saúde no século 21, com muitos pacientes hospitalizados sofrendo de demência sem um diagnóstico documentado. Objetivo: Avaliar a prevalência de demência e seus fatores de risco associados entre pacientes idosos hospitalizados. Métodos: O estudo incluiu pacientes idosos (≥ 60 anos) internados em um hospital geral em três grandes cidades iranianas. Os pesquisadores utilizaram a escala de Atividades da Vida Diária-Atividades Instrumentais da Vida Diária (Activities of Daily Living-Instrumental Activities of Daily Living - ADL-IADL), a Escala de Depressão Geriátrica, o teste Mini-Cog, o teste dos 4 As (4AT) e o Pontuação do Teste Mental Abreviado (Abbreviated Mental Test Score - AMTS). Dos 420 idosos selecionados, 228 (54,3%) eram do sexo feminino. Resultados: A média de idade dos participantes foi de 71,39 anos (desvio padrão ±7,95), sendo 30,7% diagnosticados com transtorno neurocognitivo maior (demência). A probabilidade de demência apresentou correlações estatisticamente significativas com sexo, idade, número de filhos e ocupação. Conclusões: A triagem de idosos para comprometimento cognitivo na admissão hospitalar tem o potencial de prevenir resultados adversos e melhorar a qualidade do tratamento para pacientes que lidam simultaneamente com demência.
ABSTRACT
ABSTRACT. The prevalence of cognitive impairment in Parkinson's disease (PD) is about 20% to 60%. The Mini-Mental Status Examination (MMSE) is the most used cognitive screening test. Objective: To evaluate the influence of clinical and demographic characteristics, specifically the education level, on the MMSE score in PD patients of a northeast Brazilian sample. Methods: We performed a cross-sectional study of 198 PD patients at a Movement Disorders outpatient clinic in Fortaleza, CE, Brazil. Participants were assessed by detailed clinical history, modified Hoehn and Yahr staging (HY), geriatric depression scale (GDS) and MMSE. Results: We found that 68% of patients had MMSE scores below the Brazilian thresholds, which were based in Brucki et al. study (2003). There was a statistically significant difference in the bivariate analysis between educational level and cut-off classification for MMSE. More years of formal schooling were associated with more patients scoring below threshold. We found that 75%, 68.8%, and 79.7% of individuals with more than 11, 9 to 11, and 4 to 8 years of formal schooling, respectively, were below the suggested Brazilian Brucki's threshold. GDS and age were negatively correlated with total MMSE and all its domains. There was no correlation between disease duration and MMSE. Subjects with hallucinations had lower scores. Conclusion: Most of the sample had lower performance according to Brazilian thresholds, but there was no control group and no neuropsychological test in this study. Further studies in northeast Brazil are needed to review MMSE cut-off values.
RESUMO. A prevalência de comprometimento cognitivo na doença de Parkinson (DP) é de cerca de 20 a 60%. O Miniexame do Estado Mental (MEEM) é o teste de rastreio cognitivo mais utilizado. Objetivo: Avaliar a influência de características clínicas e demográficas, especificamente a escolaridade, no escore do MEEM em pacientes com DP de uma amostra do nordeste brasileiro. Métodos: Realizamos um estudo transversal com 198 pacientes com DP em um ambulatório de Distúrbios do Movimento em Fortaleza. Os participantes foram avaliados por história clínica detalhada, estadiamento modificado de Hoehn e Yahr (HY), escala de depressão geriátrica (EDG) e MEEM. Resultados: Encontramos 68% dos pacientes com escores do MEEM abaixo dos limiares brasileiros baseados em estudo de Brucki et al. (2003). Houve diferença estatisticamente significativa na análise bivariada entre a escolaridade e a classificação de corte para o MEEM. Mais anos de escolaridade foram associados a mais pacientes com pontuação abaixo do limiar. Constatamos que 75, 68,8 e 79,7% dos indivíduos com mais de 11, nove a 11 e quatro a oito anos de escolaridade, respectivamente, estavam abaixo dos limiares sugeridos pelo estudo brasileiro de Brucki et al. (2003). A EDG e a idade correlacionaram-se negativamente com o MEEM total e todos os seus domínios. Não houve correlação entre a duração da doença e o MEEM. Indivíduos com alucinações tiveram pontuações mais baixas. Conclusão: A maioria da amostra apresentou desempenho inferior aos limiares, mas não houve grupo controle e nem teste neuropsicológico neste estudo. Mais estudos no nordeste do Brasil são necessários para revisar os valores de corte do MEEM.
ABSTRACT
Resumo Objetivo Analisar a associação da autopercepção de sentimentos depressivos e desempenho cognitivo comprometido com a prevalência de depressão em idosos quilombolas. Métodos Estudo transversal realizado com 168 idosos de 11 comunidades de Bequimão-MA. Foram investigadas condições socioeconômicas e de saúde, como autopercepção de sentimentos depressivos, desempenho cognitivo comprometido pelo Mini Mental (MEEM) e prevalência de depressão pela Escala de Depressão Geriátrica (GDS-30). Razões de prevalência bruta e ajustada foram calculadas com intervalo de confiança de 95% por regressão de Poisson com variância robusta. Resultados A maioria dos idosos era do sexo feminino (59,5%), tinham até 69 anos (50,6%), não tinham escolaridade (54,2%) e estavam no mais baixo estrato socioeconômico (classe E= 83,7%). O relato de sentir-se "para baixo" ou "sem perspectiva" foi feito por 45,7% dos idosos; 12,1% apresentaram desempenho cognitivo comprometido e 46,4% foram identificados com depressão pela GDS-30. Foram identificados com depressão com base na GDS-30, 65,0% dos idosos que relataram autopercepção de sentimentos depressivos, e 70% daqueles com desempenho cognitivo comprometido. Na análise ajustada por condições socioeconômicas, a depressão avaliada pela GDS-30 esteve associada à autopercepção de sentimentos depressivos (RP= 2,02; IC 95%: 1,26-3,26), mas não ao MEEM (RP= 1,64; IC 95%: 0.90-3.01). Conclusão Verificou-se alta prevalência de autopercepção de sentimentos depressivos e de depressão identificada pela GDS-30. A associação entre essas variáveis aponta para a importância da triagem e manejo da saúde mental dos idosos quilombolas.
Abstract Objective To analyze the association of self-perceived depressive feelings and cognitive performance with prevalence of depressive symptoms among quilombola elderly people. Methods Cross-sectional study conducted with elderly people from 11 communities in Bequimão-MA. Socioeconomic and health conditions, self-perception of depressive feelings, cognitive performance by the Mini-Mental State Examination (MMSE) and prevalence of depressive symptoms by the Geriatric Depression Scale (GDS-30) were investigated. Crude and adjusted prevalence ratios were calculated with a confidence interval of 95% by Poisson regression with robust variance. Results A total of 59.5% of the elderly people were females, 50.6% were up to 69 years old and 83.7% were classified in socioeconomic status E. Moreover, 45.7% reported feeling "down" or "without perspective"; 12.1% had altered cognitive performance and 46.4% were screened as depressed by the GDS-30. Based on the GDS-30, 65.0% of the elderly people reported perception of depressive feelings associated depression, as well as 70% of them showed altered cognitive performance. In the adjusted analysis, depression evaluated by the GDS-30 was associated with self-perceived depressive feelings (PR= 2.02; 95% CI: 1.26-3.26), but not with the MMSE (PR= 1.64; 95% CI: 0.90-3.01). Conclusion There was a high prevalence of self-perceived depressive feelings and depressive symptoms identified by the GDS-30. The association between these variables points to the importance of monitoring the mental health of quilombola elderly people.
ABSTRACT
ABSTRACT Parkinson's disease (PD) is a common neurodegenerative disease associated with cognitive impairment. The Montreal Cognitive Assessment (MoCA) has been used as a recommended global cognition scale for patients with PD, but there are some concerns about its application, partially due to the floor and ceiling effects. Objective: To explore the floor and ceiling effects on the MoCA in patients with PD in Brazil. Methods: Cross-sectional study with data from patients with PD from five Brazilian Movement Disorders Clinics, excluding individuals with a possible diagnosis of dementia. We analyzed the total score of the MoCA, as well as its seven cognitive domains. The floor and ceiling effects were evaluated for the total MoCA score and domains. Multivariate analyses were performed to detect factors associated with floor and ceiling effects. Results: We evaluated data from 366 patients with PD and approximately 19% of individuals had less than five years of education. For the total MoCA score, there was no floor or ceiling effect. There was a floor effect in the abstraction and delayed memory recall domains in 20% of our sample. The ceiling effect was demonstrated in all domains (80.8% more common in naming and 89% orientation), except delayed recall. Education was the main factor associated with the floor and ceiling effects, independent of region, sex, age at evaluation, and disease duration. Conclusion: The floor and ceiling effects are present in specific domains of the MoCA in Brazil, with a strong impact on education. Further adaptations of the MoCA structure for underrepresented populations may reduce these negative effects.
RESUMO A doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa comum associada ao declínio cognitivo. A Avaliação Cognitiva de Montreal (Montreal Cognitive Assessment — MoCA) tem sido usada como uma escala de cognição global recomendada para pacientes com DP, mas existem algumas preocupações sobre sua aplicação, em parte pelos efeitos solo e teto. Objetivo: Explorar os efeitos solo e teto na MoCA em pacientes com DP no Brasil. Métodos: Estudo transversal com dados de pacientes com DP oriundos de cinco Clínicas de Distúrbios de Movimento no Brasil, excluindo-se pessoas com possível diagnóstico de demência. Nós analisamos a pontuação total da MoCA, assim como a de seus sete domínios cognitivos. Os efeitos solo e teto foram avaliados para a pontuação total da MoCA e seus domínios. Foram feitas análises multivariadas para a detecção de fatores associados os efeitos solo e teto. Resultados: Nós avaliamos dados de 366 pacientes com DP, e aproximadamente 19% das pessoas tinham menos que cinco anos de escolaridade. Para a pontuação total do MoCA, não houve efeito solo ou teto. Houve efeito solo nos domínios abstração e memória de evocação tardia em 20% de nossa amostra. O efeito teto foi demonstrado em todos os domínios (80,8% mais comum em nomeação e 89% orientação), com exceção de memória de evocação tardia. A educação foi o principal fator associado aos efeitos solo e teto, independentemente de região, sexo, idade na avaliação e duração da doença. Conclusão: Os efeitos solo e teto estão presentes em domínios específicos da MoCA no Brasil, com forte impacto da educação. Adaptações adicionais à estrutura da MoCA para populações vulneráveis podem reduzir esses efeitos negativos.
ABSTRACT
ABSTRACT Rowland Universal Dementia Assessment Scale (RUDAS) is a cognitive screening that evaluates older people with low educational levels. In Chile, there are no normative data to assess this population. Objective: To obtain normative data on RUDAS in older Chilean people with up to 12 years of schooling, and to determine whether age and schooling years influence a person's performance on RUDAS and on the items that constitute it. Methods: A group of cognitively healthy people 60 years old or over, with up to 12 schooling years was evaluated (n=135). Multiple regression models were applied to obtain normative data on RUDAS, according to age and schooling years, and to measure the effects of schooling on different items. Results: Regression analysis showed that none of the items had schooling as a significant predictor, except for the visuoconstruction item. The variables age and schooling explained 12.6% (R^2=0.126) of the RUDAS total score variance. The item visuoconstruction was the most associated with the educational level (OR=1,147). Conclusion: This study showed that RUDAS is a recommended instrument for evaluating older people with low educational levels. However, more studies are needed to prove the validity of the RUDAS on Chilean older people.
RESUMO RUDAS é uma triagem cognitiva que avalia idosos com baixa escolaridade. No Chile não existem dados normativos para avaliar essa população. Objetivo: Obter dados normativos sobre RUDAS em idosos chilenos com até 12 anos de escolaridade. Além disso, determinar se a idade e a escolaridade influenciam o desempenho de uma pessoa no RUDAS e nos itens que o constituem. Métodos: Foi avaliado um grupo de pessoas cognitivamente saudáveis, com 60 anos ou mais e até 12 anos de escolaridade (n=135). Modelos de regressão múltipla foram utilizados para obter dados normativos do RUDAS, segundo idade e anos de escolaridade, e para mensurar os efeitos da escolaridade em diferentes itens. Resultados: A análise de regressão mostrou que nenhum dos itens teve a escolaridade como preditor significativo, exceto o item visuoconstrução. As variáveis idade e escolaridade explicam 12,6% (R^2=0,126) da variância do escore total do RUDAS. O item visuoconstrução é o mais associado ao nível de escolaridade (OR=1,147). Conclusão: Este estudo mostrou que o RUDAS é um instrumento recomendado para a avaliação de idosos com baixa escolaridade. No entanto, são necessários mais estudos para comprovar a validade do RUDAS em idosos chilenos.
ABSTRACT
ABSTRACT Introduction: We should pay attention to physical and psychological training still in the growth phase of athletes to ensure a better overall performance quality. Psychological training can be an effective tool to improve the technical level and skills of swimming. Objective: This paper discusses the relationship between mental health education and training intensity in college swimmers. Methods: The mental health of professional swimmers in college sports is explored with study subjects undergoing a 10-week training trial. The comparison of clinical effects between various psychological training modalities and swimmers' self-management is analyzed. In a second step, this paper performs statistics and analysis on the questionnaire and experimental data. Results: The exercise ability of the control group was significantly improved after relaxation training, tension training, and thought control training (P<0.05). The results showed that the learning effect of the experimental group was significantly better than that of the control group (P<0.05). Conclusion: Psychological training and self-regulation in training have a good effect on improving the mental quality of competitive sports players. This approach improves athletes' performance more effectively than other approaches. The psychological self-regulation training method is one that swimming coaches should pay attention to and advocate vigorously. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.
RESUMO Introdução: Devemos prestar atenção aos exercícios físicos e psicológicos ainda na fase do crescimento dos atletas para garantir uma melhor qualidade geral de seu desempenho. O treinamento psicológico pode ser uma ferramenta eficaz para melhorar o nível técnico e as habilidades da natação. Objetivo: Este artigo discute a relação entre educação em saúde mental e intensidade de treinamento nos nadadores universitários. Métodos: A saúde mental de nadadores profissionais em esportes universitários é explorada com os sujeitos do estudo sendo submetidos a um teste de treinamento de 10 semanas. A comparação dos efeitos clínicos entre diversas modalidades de formação psicológica é executada e analisa-se a autogestão dos nadadores. Num segundo momento, este artigo realiza estatísticas e análises sobre o questionário e dados experimentais. Resultados: A capacidade de exercício do grupo controle foi significativamente melhorada após o treinamento de relaxamento, treinamento de tensão e treinamento de controle de pensamento (P<0,05). Os resultados mostraram que o efeito de aprendizagem do grupo experimental foi significativamente melhor do que o do grupo controle (P<0,05). Conclusão: O treinamento psicológico da autorregulação no treinamento tem um bom efeito na melhoria da qualidade mental dos jogadores esportivos competitivos. Essa abordagem melhora o desempenho do atleta de forma mais eficaz do que outras abordagens. O método de treinamento psicológico da autorregulação é um método que os treinadores de natação devem prestar atenção e defender vigorosamente. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.
RESUMEN Introducción: Debemos prestar atención al entrenamiento físico y psicológico todavía en la fase de crecimiento de los deportistas para garantizar una mejor calidad general de su rendimiento. El entrenamiento psicológico puede ser una herramienta eficaz para mejorar el nivel técnico y las habilidades de natación. Objetivo: Este trabajo analiza la relación entre la educación en salud mental y la intensidad del entrenamiento en nadadores universitarios. Métodos: Se explora la salud mental de los nadadores profesionales de deportes universitarios con sujetos de estudio sometidos a una prueba de entrenamiento de 10 semanas. Se realiza la comparación de los efectos clínicos entre varias modalidades de entrenamiento psicológico y se analiza la autogestión de los nadadores. En un segundo paso, este documento realiza estadísticas y análisis sobre el cuestionario y los datos experimentales. Resultados: La capacidad de ejercicio del grupo de control mejoró significativamente tras el entrenamiento de relajación, el entrenamiento de tensión y el entrenamiento de control del pensamiento (P<0,05). Los resultados mostraron que el efecto de aprendizaje del grupo experimental fue significativamente mejor que el del grupo de control (P<0,05). Conclusión: El entrenamiento psicológico de la autorregulación en el entrenamiento tiene un buen efecto en la mejora de la calidad mental de los jugadores deportivos de competición. Este enfoque mejora el rendimiento de los atletas de forma más eficaz que otros enfoques. El método de entrenamiento de autorregulación psicológica es uno de los que los entrenadores de natación deberían prestar atención y defender enérgicamente. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.
ABSTRACT
ABSTRACT Galvanic vestibular stimulation (GVS) influences body balance and has proved to be useful to improve patients' mood, quality of life, and cognitive skills. This study aimed to present three cases of patients with Parkinson's disease and postural instability who had been submitted to GVS to improve their balance, by assessing the impact of this intervention on their cognition, mood, and quality of life. Patients were assessed before and after GVS sessions concerning P300 latency and scores on the 15-item Geriatric Depression Scale (GDS-15) and the 39-item quality-of-life Parkinson's Disease Questionnaire (PDQ-39). The three patients' P300 latency improved, possibly indicating improved attention. Their PDQ-39 score also improved, possibly indicating a positive impact on their quality of life. Their GDS-15 score did not change before and after the intervention. None of the patients had any intervention side effects. This three-case experimental pilot study has shown that GVS is a safe method, possibly useful to improve attention and, therefore, the quality of life of patients presented with Parkinson's disease.
RESUMO A Estimulação Vestibular Galvânica (EVG) atua no equilíbrio corporal e tem se mostrado útil na melhora do humor, da qualidade de vida e de habilidades cognitivas. O objetivo deste estudo foi apresentar três casos de pacientes com doença de Parkinson e instabilidade postural que foram submetidos à EVG para melhorar o equilíbrio e avaliar o impacto dessa intervenção na cognição, no humor e na qualidade de vida. Os pacientes foram avaliados antes e após as sessões de EVG quanto a latência do potencial evocado P300, pontuação na escala de depressão geriátrica de 15 itens (EDG-15) e pelo questionário de qualidade de vida na doença de Parkinson de 39 itens (PDQ-39). Os três pacientes apresentaram melhora na latência do P300, indicando possível melhora na atenção. Apresentaram melhora na pontuação do PDQ-39, indicando possível impacto positivo na qualidade de vida. A pontuação na EDG-15 não modificou antes e após a intervenção. Nenhum paciente apresentou efeitos colaterais decorrentes da intervenção. Com base neste estudo piloto experimental de três casos, a EVG mostrou-se um método seguro e possivelmente útil para melhorar a atenção e, consequentemente, a qualidade de vida de pacientes com doença de Parkinson.
ABSTRACT
ABSTRACT The Mini-Mental State Examination (MMSE) was created by Marshal Folstein et al. in 1975 as an instrument for brief (5-10 min) assessment of mental status in hospitalized patients. It is considered the most widely used test for standardized cognitive assessment in the clinical setting, especially with the elderly population. It has countless translations in different languages, and according to the different international (PubMed) and regional (SciELO, Redalyc, and Dialnet) scientific databases, it has been widely used by the scientific community. This article describes the historical evolution of the MMSE, highlights its evaluative properties, and provides bibliometric data on its impact on scientific publications, with a special focus on Ibero-America.
RESUMO El Mini-mental State Examination (MMSE) fue creado por Marshal Folstein et al. en 1975 como un instrumento para la evaluación breve (5-10 minutos) del estado mental de pacientes hospitalizados. Se lo considera la prueba más utilizada para la evaluación cognitiva estandarizada en el ámbito clínico, especialmente con la población adulta mayor. Tiene innumerables traducciones a diferentes idiomas y de acuerdo con las diferentes bases de datos científicas internacionales (PudMed) y regionales (Scielo, Redalyc y Dialnet) se puede constatar que ha sido ampliamente utilizada por la comunidad científica. En este trabajo se describe la evolución histórica del MMSE, se destacan sus propiedades evaluativas y se indican datos bibliométricos acerca de su impacto en las publicaciones científicas, con especial énfasis en IberoAmérica.
Subject(s)
Humans , Mental Status and Dementia Tests , Latin America , Cognitive Dysfunction , NeuropsychologyABSTRACT
ABSTRACT Early detection of decline in neurobehavioral (NB) performance requires reliable methods of testing. Although NB tests have been shown to be consistent and reliable in Western countries, there has been limited research in Asian populations. Objective: The purpose of this study was to investigate the test-retest reliability of NB tests in a Thai adult population and examine the impact of demographic data on NB tests. The aspects of the tests chosen were memory, attention, hand-eye coordination, motor speed, and dexterity. Methods: The three NB tests used were digit span, Purdue Pegboard, and visual-motor integration. All three were administered to a population of 30 Thai adults. Results: The outcomes of all Pearson's correlation coefficient tests (r) were positive and greater than 0.60, and subtest-retest reliability correlation coefficients ranged from 0.63 (p<0.001) to 0.81 (p<0.001). Interestingly, the outcomes of all of these tests were not affected by demographic data, with the exception of the Purdue Pegboard test, in which performance on the preferred hand and both hands assessment was weakly associated with age (β=-0.09, p<0.001 and β=-0.08, p<0.05, respectively). Conclusions: NB tests have adequate reliability and are useful for the evaluation of clinical memory, attention, hand-eye coordination, motor speed, and dexterity in Thai adults. These tests were not affected by demographic data. However, further studies to measure the validity of the digit span, Purdue Pegboard, and visual-motor integration tests are needed.
RESUMO A detecção precoce do declínio no desempenho neurocomportamental (NC) requer métodos confiáveis de teste. Embora os testes NC tenham se mostrado consistentes e confiáveis em países ocidentais, as pesquisas em populações asiáticas ainda são limitadas. Objetivo: O objetivo deste estudo foi investigar a confiabilidade de teste-reteste dos testes NC em uma população adulta tailandesa e o impacto dos dados demográficos nos testes NC. Os aspectos dos testes escolhidos foram memória, atenção, coordenação óculo-manual, velocidade motora e destreza. Métodos: Os três testes RC utilizados foram o digit span, o Purdue Pegboard e a integração visomotora. Todos os três foram usados em uma população de 30 adultos tailandeses. Resultados: Os resultados de todos os testes de coeficiente de correlação de Pearson (r) foram positivos e superiores a 0,60, e os coeficientes de correlação de confiabilidade subteste-reteste variaram de 0,63 (p<0,001) a 0,81 (p<0,001). Curiosamente, os resultados de todos esses testes não foram afetados pelos dados demográficos, com exceção do teste Purdue Pegboard, no qual o desempenho na mão preferida e a avaliação de ambas as mãos foi fracamente associado à idade (β=-0,09, p<0,001 e β=-0,08, p<0,05, respectivamente). Conclusão: Os testes NC apresentam confiabilidade adequada e são úteis para avaliação da memória clínica, atenção, coordenação óculo-manual, velocidade motora e destreza em adultos tailandeses. Esses testes não foram afetados por dados demográficos. No entanto, são necessários mais estudos para medir a validade dos testes de digit span, Purdue Pegboard e IVM.
Subject(s)
Humans , Adult , Mental Status and Dementia Tests , Mental DisordersABSTRACT
RESUMEN Fundamento La afectación cognitiva en pacientes con neurocisticercosis es frecuente, por lo tanto, resulta de gran utilidad contar con instrumentos pronósticos para establecer un mejor manejo de esta. Objetivo proponer una escala predictiva de deterioro cognitivo en pacientes adultos con neurocisticercosis. Métodos estudio con diseño correlacional, prospectivo y transversal, que incluyó 93 pacientes con neurocisticercosis. A través de datos aportados por investigaciones previas, se seleccionaron las variables, las cuales se relacionaron con la aparición de deterioro cognitivo en el análisis bivariado (p<0,05). Como técnica de análisis multivariado, se realizó un escalamiento multidimensional (PROXSCAL) (s-stress < 0,001 y coeficiente de congruencia de Tucker > 0,999). Se determinó el rendimiento pronóstico de cada uno de las variables, mediante la sensibilidad, especificidad y valores predictivos positivo y negativo, con sus respectivos intervalos de confianza al 95 %. Resultados se elaboró una escala con formato dicotómico, que incluyó 7 factores (4 clínicos y 3 tomográficos), con los que se obtuvo una puntuación de 0 a 7 puntos para la predicción de deterioro cognitivo en pacientes adultos con neurocisticercosis, con una probabilidad de: 0-1 punto: 75,3 %; 2-3 puntos: 95 %; ≥ 4 puntos: 96 %. Conclusión El instrumento propuesto presenta una precisión pronóstica aceptable; es sencillo, reproducible y necesita poco tiempo para su aplicación. A pesar de sus limitaciones, pudiera mejorar la calidad de la atención de los pacientes con neurocisticercosis, pues permite orientar el manejo de esta condición.
ABSTRACT Background Cognitive impairment in patients with neurocysticercosis is frequent, therefore, it is very useful to have prognostic instruments to establish a better management of it. Objective to propose a predictive scale of cognitive impairment in adult patients with neurocysticercosis. Methods study with a correlational, prospective and cross-sectional design, which included 93 patients with neurocysticercosis. Through data provided by previous research, the variables were selected, which were related to the appearance of cognitive impairment in the bivariate analysis (p<0.05). As a multivariate analysis technique, a multidimensional scaling (PROXSCAL) was performed (s-stress < 0.001 and Tucker's congruence coefficient > 0.999). The prognostic performance of each of the variables was determined by means of sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values, with their respective 9 5% confidence intervals. Results a scale with a dichotomous format was developed, which included 7 factors (4 clinical and 3 tomographic), with which a score of 0 to 7 points was obtained for the prediction of cognitive impairment in adult patients with neurocysticercosis, with a probability of: 0-1 point: 75.3 %; 2-3 points: 95 %; ≥ 4 points: 96 %. Conclusion The proposed instrument has an acceptable prognostic accuracy; it is simple, reproducible and requires little time for its application. Despite its limitations, it could improve the quality of care for patients with neurocysticercosis, since it allows guiding the management of this condition.
ABSTRACT
RESUMEN Fundamento: Muchos pacientes con neurocisticercosis manifiestan deterioro cognitivo, con afectaciones importantes en su calidad de vida. Objetivo determinar la correlación entre el estado cognitivo y los hallazgos tomográficos en pacientes con neurocisticercosis. Métodos estudio correlacional, prospectivo y transversal, que incluyó a 93 pacientes con diagnóstico de neurocisticercosis atendidos en dos hospitales ecuatorianos, desde mayo de 2019 a mayo de 2020. Para la valoración cognitiva se utilizó el Mini-Mental State Examination, de Folstein. Se estimó el riesgo relativo y la prueba de Chi cuadrado, considerando significación estadística si p<0,05. Para el análisis multivariado se utilizó un modelo de regresión logística binaria. Resultados entre los hallazgos tomográficos, se destacaron las lesiones mayores de 1 cm (32,2 %), las múltiples (30,1 %), localizadas en la región parietal (34,4 %) y las subaracnoideas (46,2 %). La evaluación cognitiva mostró resultados normales en 74,2 % de los casos, así como demencia leve a moderada en 9,7 % de los pacientes. El área más afectada fue la del lenguaje (54,8 %). La demencia se asoció principalmente con el tamaño de la lesión mayor de un 1 centímetro [RR: 7,35; IC 95 %: 1,62-33,3], seguido del número de lesiones (múltiples o racemosa) y la topografía mixta. En el análisis multivariado estas perdieron la correlación. Conclusión El déficit cognitivo tuvo una prevalencia menor a la descrita en la literatura especializada, y se asoció con variables tomográficas como el tamaño, número y localización de las lesiones; en el análisis multivariado, ninguno de estos factores mantuvo su significación estadística.
ABSTRACT Background Many patients with neurocysticercosis manifest cognitive damage, with important effects on their quality of life. Objective to determine the correlation between cognitive status and tomographic findings in patients with neurocysticercosis. Method correlational, prospective and cross-sectional study, which included 93 patients diagnosed with neurocysticercosis treated in two Ecuadorian hospitals, from May 2019 to May 2020. The Folstein Mini-Mental State Examination was used for cognitive assessment. The relative risk and the Chi square test were estimated, considering statistical significance if p<0.05. For the multivariate analysis, a binary logistic regression model was used. Results among the tomographic findings, lesions greater than 1 cm (32.2%), multiple (30.1%), located in the parietal region (34.4%) and subarachnoid (46.2%) enhance. The cognitive evaluation showed normal results in 74.2% of the cases, as well as mild to moderate dementia in 9.7% of the patients. The most affected area was the language (54.8%). Dementia was mainly associated with lesion size greater than 1 centimeter [RR: 7.35; 95% CI: 1.62-33.3], followed by the number of lesions (multiple or racemose) and the mixed topography. In the multivariate analysis, these lost the correlation. Conclusion The cognitive deficit had a lower prevalence than that described in the specialized literature, and was associated with tomographic variables such as the size, number and location of the lesions; in multivariate analysis, none of these factors maintained their statistical significance.
ABSTRACT
ABSTRACT. Changes in personality traits in patients with Alzheimer's disease (AD) are extremely common throughout the course of the pathology, and these behavioral changes present themselves as challenges in clinical management and as a significant cause of caregivers' burden. Objective: Using a personality inventory based on the five-factor model of personality, this study aimed to assesses the change in these factors by comparing the premorbid and current personality of individuals recently diagnosed with AD. Methods: A total of 30 AD patients were recruited, and their respective family members responded to the personality inventory at home through a hosted site. The patients were also divided into two groups according to the Clinical Dementia Rating (CDR): mild dementia (CDR 1) and moderate dementia (CDR 2). Results: Among all patients, there was a significant increase in neuroticism factor levels and a significant decrease in the extraversion, conscientiousness, openness, and socialization factors. When comparing the groups, only the extraversion factor showed a difference, with CDR 1 group accusing a higher change in scores. Higher scores in the factor neuroticism in the premorbid personality correlated with the current severity of the disease. Conclusions: This research draws the attention of family members and health professionals to changes in personality traits or behavior of relatives or patients, because it can reflect an underlying neurodegenerative process.
RESUMO. Mudanças em traços de personalidade em pacientes com doença de Alzheimer (DA) são extremamente comuns ao longo do curso da referida patologia, e essas alterações comportamentais apresentam-se como desafios no manejo clínico e como causa significativa de esgotamento dos cuidadores. Objetivo: Por meio de um inventário de personalidade baseado nos cinco fatores de personalidade, este estudo avalia a mudança nos escores desses fatores comparando a personalidade pré-mórbida e a atual dos indivíduos com DA. Métodos: O total de 30 pacientes com DA foi recrutado, e seus familiares responderam ao inventário de personalidade. Os pacientes também foram divididos em dois grupos conforme a avaliação clínica da demência: demência leve (CDR1) e demência moderada (CDR2). Resultados: Em todos os pacientes, houve aumento significativo nos escores do fator neuroticismo e decréscimos significativos nos fatores extroversão, realização, abertura e socialização. Quando feita a comparação entre grupos, apenas o fator extroversão apresentou diferença, com o grupo CDR 1 mostrando maiores mudanças nos escores. Os níveis do fator neuroticismo da personalidade pré-mórbida correlacionaram-se com a gravidade da doença no momento do diagnóstico. Conclusões: Este estudo procura esclarecer aos familiares e profissionais de saúde que mudanças em traços de personalidade de seus parentes ou pacientes podem refletir processos neurodegenerativos subjacentes.
Subject(s)
Humans , Alzheimer DiseaseABSTRACT
RESUMEN Introducción: Varios estudios señalan la alta prevalencia de depresión en personas mayores a nivel nacional e internacional. Objetivo: Evaluar la confiabilidad de la versión española del cuestionario de Yesavage abreviado (GDS-VE) en adultos mayores cubanos. Métodos: Desde el enfoque cuantitativo se realizó un estudio descriptivo, con diseño transversal, en el periodo de agosto de 2019 a marzo de 2020. El universo estuvo constituido por 85 adultos mayores que asistían a las casas de abuelos (número uno, dos y tres) del municipio Holguín. Se seleccionaron 75 mediante el cálculo de la fórmula en el paquete estadístico EPIDAT 3.1 .Se consideraron como variables de la investigación el funcionamiento cognitivo, la depresión y la confiabilidad de la versión española del cuestionario de Yesavage abreviado (GDS-VE). Se utilizaron como instrumentos de evaluación la entrevista semiestructurada, el Mini-examen del estado mental de Folstein (M.M.S.E), el índice de Katz, la escala de Lawton, la versión española del cuestionario de Yesavage abreviado y la revisión documental. Los resultados se procesaron en los paquetes estadísticos Epidat 3.1 y MedCalc. Resultados: El coeficiente de correlación para la fiabilidad test-retest de la versión española del cuestionario de Yesavage abreviado fue considerable y significativo. De igual forma el coeficiente de confiabilidad general para la consistencia interna del instrumento fue bueno. Al calcular el coeficiente con la exclusión de cada ítem, se evidenció que ninguno de ellos compromete la consistencia interna. Conclusiones: La confiabilidad de la versión española del cuestionario de Yesavage abreviado en adultos mayores cubanos es buena.
ABSTRACT Introduction: Several studies indicate the high prevalence of depression in older people at a national and international level. Objective: To evaluate the reliability of the Spanish version of the abbreviated Yesavage questionnaire (GDS-VE) in Cuban older adults. Methods: From the quantitative approach, a descriptive study was carried out, with a cross-sectional design, in the period from August 2019 to March 2020. The universe consisted of 85 older adults who attend grandparents' homes (number 1, 2 and 3) of the Holguín municipality. Through a probability sampling, 75 were selected. Cognitive functioning, depression and the reliability of the Spanish version of the abbreviated Yesavage questionnaire (GDS-VE) were considered as research variables. The evaluation instruments were the semi-structured interview, the Mini-examination of the Folstein mental state (M.M.S.E), the Katz index, the Lawton scale, the Spanish version of the abbreviated Yesavage questionnaire and the documentary review. The results were processed in the statistical packages Epidat 3.1 and MedCalc. Results: The correlation coefficient for the test-retest reliability of the Spanish version of the abbreviated Yesavage questionnaire was considerable and significant. Likewise, the general reliability coefficient for the internal consistency of this instrument was good. When calculating the coefficient with the exclusion of each item, it was evidenced that none of them compromised internal consistency. Conclusions: The reliability of the Spanish version of the abbreviated Yesavage questionnaire in Cuban older adults is good.
ABSTRACT
RESUMEN Fundamento: las sociedades civilizadas se han propuesto estrategias para fortalecer la calidad de vida, el validismo e independencia de los adultos mayores prejubilables o con vínculo laboral activo extendido. Objetivo: determinar modificaciones en el afrontamiento a los acontecimientos vitales y en el estado neurocognitivo en personas en etapa de prejubilación al aplicar un programa educativo basado en la actividad física. Métodos: se realizó un estudio de intervención con diseño cuasiexperimental en el Policlínico Universitario "Marta Abreu", de Santa Clara, Villa Clara, Cuba, entre abril 2017-mayo 2019. Se aplicaron métodos teóricos, empíricos, estadísticos-matemáticos y una batería de exploración neuropsicológica basada en los postulados de Luria, que permitió el diagnóstico de las alteraciones del pensamiento. Luego se procedió a la aplicación del programa educativo basado en la actividad física en el grupo estudio; y finalmente se compararon los resultados en un antes y un después en el grupo estudio, y entre este y el grupo testigo. Resultados: se observó mayor cuantificación de los procesos intelectuales eficientes, mejoría en el pensamiento lógico-verbal, práctico-constructivo y rumiativo en el grupo estudio; mientras en el grupo testigo no se reflejaron estos cambios. Conclusiones: se determinaron modificaciones positivas en el grupo estudio, evidenciadas en progresos neurocognitivos en las personas prejubilables, lo cual demostró la efectividad del programa educativo basado en la actividad física, una vez aplicado.
ABSTRACT Background: civilized societies have proposed strategies to strengthen the quality of life, validity and independence of early retirement or with extended active employment relationship. Objective: to determine modifications in the coping with life events and in the neurocognitive state in people in pre-retirement stage when applying an educational program based on physical activity. Methods: an intervention study with a quasi-experimental design was carried out at the "Marta Abreu" University Polyclinic, Santa Clara, Villa Clara, Cuba, from April 2017 to May 2019. Theoretical, empirical, statistical-mathematical methods and a battery of neuropsychological examination based on Luria's postulates, which allowed the diagnosis of thought disorders. Then the educational program based on physical activity was applied in the study group; and finally the results were compared in a before and after in the study group, and between this and the control group. Results: greater quantification of efficient intellectual processes, improvement in logical-verbal, practical-constructive and ruminative thinking was observed in the study group; while in the control group these changes were not reflected. Conclusions: positive modifications were determined in the study group, evidenced in neurocognitive progress in early retirement, which demonstrated the effectiveness of the educational program based on physical activity, once applied.
ABSTRACT
Resumo Objetivo Investigar e comparar o perfil sociodemográfico, cognitivo e de fragilidade dos participantes do Estudo Fragilidade em Idosos Brasileiros em medidas de seguimento (SG) e linha de base (LB) realizadas em 2016-2017 e 2008-2009, respectivamente. Métodos Participaram da LB 1.284 idosos residentes em Campinas e Ermelino Matarazzo (SP), Brasil, que compuseram amostra única. No SG foram novamente entrevistados 549 participantes (42,5%); 192 tinham falecido (14,9%) e 543 foram perdidos (42,4%). Em ambos os momentos, foram avaliadas as variáveis sexo, idade, escolaridade, estado conjugal, renda familiar, arranjo de moradia, status cognitivo (Mini-Exame do Estado Mental) e fenótipo de fragilidade (três ou mais de cinco critérios). As diferenças intergrupos e intragrupos foram verificadas pelos testes qui-quadrado de Pearson e de McNemar, respectivamente. O nível de significância foi estabelecido em p<0,05. Resultados Entre os sobreviventes, os participantes eram mais jovens (72,2±5,3 anos) do que entre os falecidos (75,5±6,8 anos) e havia mais idosos casados, com nível educacional mais elevado, sem deficit cognitivo e pré-frágeis. Da LB para o SG, houve aumento estatisticamente significativo do número de idosos que moravam sozinhos (17,1% vs. 22,0%), não tinham companheiro(a) (46,4% vs. 55,4%), tinham renda familiar menor que três salários-mínimos (52,2% vs. 62,2%), apresentavam deficit cognitivo (17,7% vs. 23,5%) e eram frágeis (9,8% vs. 24,5%) Conclusão Da LB para o SG, ocorreu aumento da vulnerabilidade física, cognitiva e social dos idosos. Estes resultados reforçam a importância de políticas públicas que favoreçam a qualidade de vida dos idosos e a redução das iniquidades de saúde ao longo da vida.
Abstract Objective To investigate and compare the sociodemographic, cognitive and frailty profile of participants from the Frailty in Brazilian Older Adults (Fibra) study regarding follow-up (FW) and baseline (BL) measurements carried out in 2016-2017 and 2008-2009, respectively. Methods A total of 1,284 older adults living in Campinas and Ermelino Matarazzo (SP), Brazil, participated in the BL, comprising a pooled sample. At FW, 549 older adults (42.7%) were interviewed again; 192 had died (14.9%) and 543 were lost to follow-up (42.4%). Sex, age, education, marital status, family income, housing arrangement, cognitive status (Mini-Mental State Examination) and frailty phenotype (score ≥3 out of 5) were evaluated at both timepoints. Intergroup and intragroup differences were verified by Pearson's chi-square and McNemar's tests. Statistical significant level was set at p<0.05 Results The survivors were younger (72.2±5.3 years) than the deceased (75.5±6.8 years) and individuals included in the FW were mostly married, higher educated, cognitively unimpaired and pre-frail. Between BL and FW there was an increase in the number of participants who lived alone (17.1% vs. 22.0%), had no partner (46.4% vs. 55.4%), a family income <3 minimum wages (52.2% vs. 62.2%), cognitive impairment (17.7% vs. 23.5%) and frailty (9.8% vs. 24.5%). Conclusion Between BL and FW there was an increase in the physical, cognitive and social vulnerability of the older adults. These results reinforce the importance of public policies that favor the quality of life of older people and a reduction in health inequities throughout life.
ABSTRACT
RESUMEN Fundamento: dentro de los instrumentos más utilizados en la literatura médica para la evaluación de las funciones cognitivas en los adultos mayores se encuentra el test del Reloj. Objetivo: evaluar los valores normativos del test del Reloj, versión de Cacho y García a la orden, en ancianos sanos que asisten a las casas de abuelos. Métodos: desde el enfoque cuantitativo se realizó un estudio descriptivo. El universo estuvo constituido por 84 adultos mayores que asisten a las casas de abuelos del municipio Holguín, en el periodo comprendido entre mayo de 2019 y marzo de 2020.Se seleccionaron a través de un muestreo probabilístico 60 adultos mayores. Se plantearon como variables las sociodemográficas, el funcionamiento cognitivo y los valores normativos del test del Reloj. Se utilizaron la entrevista semiestructurada, el mini-examen del estado mental, el índice de Katz, la escala de Lawton y el test del Reloj a la orden. Los resultados se procesaron con los paquetes EPIDAT 3.1 y MedCal. Resultados: el rango de edad de los adultos mayores fue de 61-93 años. Existió igual valor porcentual para el sexo femenino y masculino. Predominó el nivel de escolaridad primario. Los ancianos obtuvieron en el test del Reloj una puntuación mínima de 6,5 y una máxima de 10. El valor medio alcanzado fue de 9.21. Conclusiones: las puntuaciones mínimas alcanzadas por los adultos mayores se encuentran dentro de los valores normativos de la calificación del test del Reloj, a la orden, para ancianos cognitivamente sanos.
ABSTRACT Background: one of the most widely used instruments in the medical literature for evaluating cognitive functions in older adults is the Clock Drawing test. Objective: to evaluate the normative values of the Clock Drawing test, version of Cacho and García, in healthy elderly who attend grandparents' homes. Methods: a descriptive study was carried out from the quantitative approach. The universe was made up of 84 older adults who attend grandparents' homes in the Holguín municipality, in the period between May 2019 and March 2020. 60 older adults were selected through a probabilistic sampling. Socio-demographic, cognitive functioning and the normative values of the Clock Drawing test were considered as variables. The semi-structured interview, the Mini-examination of the mental state, the Katz index, the Lawton scale and the Clock Drawing test were used. The results were processed with the EPIDAT 3.1 and MedCal packages. Results: the age range of the older adults was 61-93 years. There was the same percentage value for the female and male sex. Primary education level predominated. The elderly obtained in the Clock test a minimum score of 6.5 and a maximum of 10. The average value reached was 9.21. Conclusions: the minimum scores achieved by the elderly are within the normative values of the qualification of the Clock test, for cognitively healthy elderly.
ABSTRACT
RESUMEN Fundamento: la depresión en los adultos mayores ha sido asociada con el deterioro cognitivo como resultado de los posibles efectos negativos de síntomas emocionales sobre la cognición. Objetivo: determinar el impacto de la depresión en el funcionamiento cognitivo de adultos mayores que asisten a las casas de abuelos números dos y tres del municipio Holguín. Métodos: desde el enfoque cuantitativo se realizó un estudio descriptivo, entre mayo de 2019 y marzo de 2020. El universo estuvo constituido por 50 adultos mayores que asisten a las casas de abuelos números dos y tres del municipio Holguín. La muestra se seleccionó de forma probabilística y la constituyeron 26 adultos mayores. Se consideraron como variables las sociodemográficas, la depresión y el funcionamiento cognitivo. Se utilizó en la evaluación la entrevista semiestructurada, el mini-examen del estado mental, el Test del Reloj, el Montreal Cognitive Assessment y la escala de depresión geriátrica de Yesavage. Los resultados se procesaron en los paquetes EPIDAT 3.1 y MedCalc. Resultados: se evidenciaron diferencias significativas entre los grupos en el mini-examen del estado mental y en el Montreal Cognitive Assessment. Los participantes con depresión obtuvieron puntuaciones significativamente más bajas en los dominios cognitivos del Montreal Cognitive Assessment. Conclusiones: la depresión influyó de forma negativa en el funcionamiento cognitivo de los adultos mayores. La presencia de depresión afectó la interpretación del Montreal Cognitive Assessment.
ABSTRACT Background: depression in older adults has been associated with cognitive impairment as a result of the possible negative effects of emotional symptoms on cognition. Objective: to determine the impact of depression on the cognitive functioning of older adults who attend grandparents' homes numbers 2 and 3 of the Holguín municipality. Methods: from the quantitative approach, a descriptive study was carried out between May 2019 and March 2020. The universe was made up of 50 older adults who attend grandparents' homes numbers 2 and 3 of the Holguín municipality. The sample was selected probabilistically and consisted of 26 older adults. Socio-demographic, depression and cognitive functioning were considered as variables. The semi-structured interview, the mental state mini-test, the Clock Test, the Montreal Cognitive Assessment and the Yesavage scale of geriatric depression were used in the evaluation. The results were processed in the EPIDAT 3.1 and MedCalc packages. Results: there were significant differences between the groups in the mental state mini-test and in the Montreal Cognitive Assessment. Participants with depression had significantly lower scores on the cognitive domains of the Montreal Cognitive Assessment. Conclusions: depression had a negative influence on the cognitive functioning of older adults. The presence of depression affected the interpretation of the Montreal Cognitive Assessment.
ABSTRACT
La apnea obstructiva del sueño (AOS) se ha asociado a deterioro cognitivo. OBJETIVO: Identificar factores asociados a bajo rendimiento cognitivo (BRC) en adultos con sospecha de AOS. MÉTODO: Se realizó evaluación cognitiva empleando la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA); se consideró BRC un puntaje inferior a 21. El diagnóstico de AOS fue mediante poligrafía respiratoria de 5 canales, según índice de apnea-hipopnea (IAH). Se evaluó también calidad de sueño, síntomas depresivos, entre otros. RESULTADOS: En 91,5% de 320 pacientes consecutivos se confirmó el diagnóstico de AOS. El promedio de MoCA fue 20,6 puntos. El grupo con BRC tenía mayor edad, menor escolaridad; mayor frecuencia de hipertensión arterial y diabetes mellitus, y desaturaciones de la oxihemoglobina de mayor magnitud. No hubo diferencias de gravedad según IAH entre ambos grupos. COMENTARIO: Los pacientes con BRC presentan factores de riesgo asociados a deterioro cognitivo, y mayor magnitud de desaturaciones de la oxihemoglobina.
Obstructive sleep apnea (OSA) has been associated with cognitive decline. OBJECTIVE: To identify factors associated with low cognitive performance (LCP) in adults with suspected OSA. MATHOD: Cognitive evaluation was performed using Montreal Cognitive Assessment (MoCA), and scores lower than 21 were considered LCP. The diagnosis of OSA was made using 5-channel respiratory polygraphy, according to the apnea-hypopnea index (AHI). Sleep quality, depressive symptoms, among others, were also evaluated. RESULTS: In 91.5% of 320 consecutive patients the diagnosis of OSA was confirmed. The MoCA average was 20.6 points. The group with LCP was older, less educated, were more likely to have hypertension and diabetes mellitus, and with more severe oxyhemoblobin desaturations. There were no differences in severity according to AHI between both groups. COMMENT: Patients with LCP have risk factors associated with cognitive impairment, besides more severe oxyhemoglobin desaturations.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Young Adult , Sleep Apnea, Obstructive/complications , Sleep Apnea, Obstructive/diagnosis , Cognitive Dysfunction/diagnosis , Cognitive Dysfunction/etiology , Oxyhemoglobins/analysis , Prospective Studies , Surveys and Questionnaires , Risk Factors , Polysomnography , Depression/diagnosis , Mental Status and Dementia Tests , Sleep QualityABSTRACT
ABSTRACT Background: Subjective cognitive decline (SCD) is a perception that is not objectively measured in screening tests. Although many tools are available for evaluating SCD, no single gold standard is available for classifying individuals as presenting SCD, in the Portuguese-speaking population. The aim of this study was to systematically review the literature for tools used to evaluate SCD in the Portuguese-speaking population. Methods: Four databases (Web of Science, SciELO, LILACS and MEDLINE) were primarily utilized in this study (Phase 1). Subsequently, we conducted a manual search of the literature (Phase 2). We then retrieved tools for critical evaluation (Phase 3). Studies that matched the inclusion criteria were analyzed. We summarized the features of each tool in terms of the number of questions, scoring system, benefits and deficiencies, translation and validity. Results: A total of 30 studies utilizing four questionnaires and seven different single questions were found. The tools retrieved were the Memory Assessment Questionnaire (MAC-Q; 12/30 studies), single-question methods (7/30 studies), Subjective Memory Complaint Scale (SMC scale; 5/30 studies), Prospective and Retrospective Memory Questionnaire (PRMQ; 3/30 studies) and Memory Complaint Scale (MCS; 3/30 studies). Only two were formally translated and validated for the Portuguese speaking population (PRMQ and MCS). Conclusions: In summary, SCD is still underinvestigated in Portuguese-speaking countries. The MAC-Q was the most commonly used tool in Portuguese, despite its lack of formal translation and validation for the Portuguese-speaking population. Further studies are required in order to develop and validate a screening tool that includes questions for detecting SCD-plus features and affective symptoms, so as to improve its predictive value.
RESUMO Introdução: Declínio cognitivo subjetivo (DCS) é uma percepção não objetivamente mensurada em testes de rastreio. Apesar de muitos instrumentos estarem disponíveis para avaliação de DCS, nenhum padrão-ouro único é capaz de classificar um indivíduo com DCS em população falante de português. Este estudo objetivou revisar sistematicamente a literatura para instrumentos usados, para avaliar DCS em falantes de português. Métodos: Quatro bases de dados (Web of Science, SciELO, LILACS e MEDLINE) foram inicialmente usadas neste estudo (Fase 1). Em seguida, conduzimos uma busca manual (Fase 2) e os instrumentos coletados foram criticamente avaliados (Fase 3). Estudos que correspondiam aos critérios de inclusão foram analisados. Nós resumimos as características de cada instrumento em termos de números de questões, sistema de pontuação, vantagens e desvantagens, tradução e validação. Resultados: O total de 30 estudos utilizou 4, questionários e 7 diferentes questões para avaliar DCS. Os instrumentos avaliados foram Memory Assessment Questionnaire (MAC-Q, 12/30 estudos), método de questão única (7/30 estudos), Subjective Memory Complaint Scale (SMC-scale, 5/30 estudos), Prospective and Retrospective Memory Questionnaire (PRMQ, 3/30 estudos) e Memory Complaint Scale (MCS, 3/30 estudos). Apenas dois instrumentos foram formalmente traduzidos e validados para falantes de português (PRMQ e MCS). Conclusões: Em suma, DCS é ainda sub-representado em países lusofônicos. O MAC-Q foi o instrumento mais utilizado em português, apesar de sua falta de tradução e validação formal para a população falante de português. Mais estudos são necessários para desenvolver e validar um instrumento de rastreio que inclua questões sobre DCS-plus e sintomas afetivos, para aumentar seu poder preditivo.
Subject(s)
Humans , Cognitive Dysfunction/diagnosis , Portugal , Prospective Studies , Surveys and Questionnaires , Retrospective Studies , Cognition , Neuropsychological TestsABSTRACT
ABSTRACT Objective: To analyze the association between cognitive impairment and physical frailty in older adults in secondary health care. Method: This is a cross-sectional study carried out with people aged ≥ 60 years, assisted at a geriatric and gerontology outpatient clinic. For cognitive screening, the Mini Mental State Examination, the semantic verbal fluency test, and frailty assessment using the physical frailty phenotype were used. The likelihood ratio test was applied to the predictive model. Results: 407 older adults participated in the study. Cognitive impairment was observed in 58.5% (n=238) of the sample, being higher in frail (n=66; 75%). A change in the semantic verbal fluency test was identified in 22% (n=90), with a higher prevalence in pre-frail patients (55.5%; n=226). It was identified 2.5 times more chance of a frail older person, when compared to a non-frail one, to have cognitive impairment (95% CI, +0.947 - 0.322). The chance for alteration in the semantic verbal fluency test was 5.4 times higher in frail compared to non-frail ones (95% CI, 1.68 - 0.38). Conclusion: A relationship was observed between cognitive impairment and physical frailty. Screening for frailty in geriatric nursing practice and the implementation of specific care is recommended.
RESUMEN Objetivo: Analizar la asociación entre el deterioro cognitivo y la condición de fragilidad física en ancianos en atención secundaria de salud. Método: Estudio transversal, realizado con personas ≥ 60 años, atendidas en el ambulatorio de geriatría y gerontología. Para el cribado cognitivo se utilizó el Mini Examen del Estado Mental y el Test de Fluidez Verbal Semántica y la valoración de la fragilidad mediante el fenotipo de fragilidad física. Se aplicó la prueba de razón de verosimilitud al modelo predictivo. Resultados: Participaron del estudio 407 ancianos. La alteración cognitiva se observó en el 58,5% (n=238) de la muestra, siendo mayor en frágiles (n=66; 75%). Se identificó un cambio en la prueba de fluidez verbal semántica en el 22% (n=90), con mayor prevalencia en pacientes prefrágiles (55,5%; n=226). Se identificó 2,5 veces más probabilidades de que una persona anciana frágil, en comparación con una no frágil, tuviera deterioro cognitivo (IC del 95%, +0,947 - 0,322). La probabilidad de alteración en la prueba de fluidez verbal semántica fue 5,4 veces mayor en frágiles en comparación con no frágiles (IC del 95%, 1,68 - 0,38). Conclusión: Hubo relación entre deterioro cognitivo y fragilidad física. Se recomienda el cribado de la fragilidad en la práctica de enfermería geriátrica y la implementación de cuidados específicos.
RESUMO Objetivo: Analisar a associação entre alteração cognitiva e a condição de fragilidade física em idosos na atenção secundária à saúde. Método: Estudo de corte transversal, realizado com pessoas com idade ≥ 60 anos, atendidas no ambulatório de geriatria e gerontologia. Para o rastreio cognitivo, empregou-se o Mini Exame do Estado Mental e o Teste de Fluência Verbal Semântica, e avaliação da fragilidade mediante o fenótipo de fragilidade física. O Teste da Razão de Verossimilhança foi aplicado para o modelo preditivo. Resultados: Participaram do estudo 407 idosos. A alteração cognitiva foi observada em 58,5% (n=238) da amostra, sendo superior em frágeis (n=66; 75%). Identificou-se alteração no Teste de Fluência Verbal Semântica em 22% (n=90), com maior prevalência em pré-frágeis (55,5%; n=226). Identificou-se 2,5 vezes mais chance de um idoso frágil, quando comparado ao não frágil, apresentar alteração cognitiva (IC 95%, +0,947 - 0,322). A chance para alteração no Teste de Fluência Verbal Semântica foi 5,4 vezes maior em frágeis se comparada a não frágeis (IC 95%, 1,68 - 0,38). Conclusão: Observou-se relação entre a alteração cognitiva e fragilidade física. Recomenda-se o rastreio da fragilidade na prática de enfermagem geriátrica e a implementação de cuidados específicos.